MALADIE DES KYSTES DE TARLOV VUE PAR LE PROFESSEUR MAITROTPar le Professeur D. MAITROT - Neurochirurgien - CHU DE STRASBOURG-HAUTEPIERRE01/02/2007
Symptômes pouvant être liés à un kyste ou plusieurs kystes méningés sacrés de Tarlov.
Symptomatologie rachidienne lombo-sacrée :
lombalgies ou douleurs au niveau de la région sacrée et coccygienne
sciatique uni ou bilatérale de topographie plus ou moins typique avec souvent impulsion à la toux et aux efforts de défécation
troubles sphinctériens urinaires et éventuellement ano-rectaux
problèmes sexuels sous la forme d’une impuissance sexuelle ou de difficultés d’érection ou de problèmes de sensibilité de la région périnéale et vaginale pour les femmes
Cette symptomatologie peut être du même côté que le kyste ou les kystes prépondérants mais aussi du côté opposé au kyste. Elle peut être influencée par un certain nombre d’activités physiques et évoluer dans le temps vers une accentuation des symptômes ou vers une régression temporaire.
Autres symptômes à distance de la région lombo-sacrée et du ou des kystes :
céphalées ou migraines
algies cervico-occipitales ou cervico-scapulaires
paresthésies cervico-brachiales
douleurs rachidiennes diffuses
Examens complémentaires qu’il convient d’effectuer et bien sûr en fonction des symptômes et en fonction de l’avis de votre médecin :
radiographies du rachis lombo-sacré
examen tomodensitométrique rachidien avec fenêtre osseuse explorant le canal sacré avec des coupes, si possible, perpendiculaires à l’axe du canal sacré afin de préciser l’état des lames vertébrales et des corps vertébraux et de bien voir les zones osseuses érodées par le kyste ou les kystes
IRM lombo-sacrée
Exploration électromyographique des membres inférieurs et éventuellement des sphincters
Bilan uro-dynamique
Examen gynécologique pour les femmes bien entendu
Toutes ces investigations peuvent être faites près de votre domicile ou en tout cas vers un hôpital situé à proximité de votre lieu d’habitation.
Pour ce qui me concerne, je souhaite réserver certaines investigations complémentaires à Strasbourg après une consultation. Bien entendu, cette consultation peut précéder de très peu votre hospitalisation dans le service de Neurochirurgie en fonction des informations et échange de courrier préalable.
radiculographie avec des clichés retardés pour distinguer les kystes méningés sacrés qui s’injectent d’emblée lors de la ponction lombaire et ceux qui s’injectent de façon retardée.
Injection de colle biologique sous scanner dans le kyste méningé sacré pour l’obstruer durant quelques semaines. Cette injection nécessite 48h d’hospitalisation mais uniquement 8 jours après la radiculographie. Elle ne peut pas être réalisée immédiatement après la radiculographie.
Après l’injection de colle biologique, vous quittez le service et vous notez, si possible, tous les deux jours, l’évolution de votre symptomatologie.
Je vous revois en contrôle six semaines après ce test pour évaluer les résultats obtenus qui en général ne peuvent être que transitoires mais parfois durer de nombreux mois.
Au cours de l’hospitalisation pour la radiculographie, discussion sur les aspects psychologiques de la douleur et éventuelle consultation de Médecine Psychosomatique en Médecine Physique.
Jeu 19 Mar - 10:23 par 
Sujet: Maladie des Kystes de Tarlov Vue par le Pr Maitrot 
